胸腺瘤
兔兔常見腫瘤
兔兔常見腫瘤
文字／圖片：王映竹獸醫師 (亞馬森特寵專科醫院)
什麼是胸腺瘤？
胸腺是兔子胸腔內一個正常的生理結構，主要負責免疫功能，位於心臟前緣、胸腔前縱隔處。正常胸腺會隨著年齡增長慢慢縮小。然而，當胸腺的細胞異常增生時，就有可能形成胸腺瘤。
此時，胸腔空間被巨大團塊佔據，進而壓迫氣管、肺臟、心臟、血管，導致正常生理功能受損，也可能產生高血鈣、皮膚病變等副腫瘤症候群。
胸腺瘤盛行率？
好發在六歲以上的兔子，但所有年齡皆可能發生。在寵物兔腫瘤的回顧性研究中，胸腺瘤約佔2%，六歲以上的盛行率更高達9%左右（意思是六歲以上得腫瘤的兔兔，10隻就可能有1隻是胸腺瘤）
常見臨床表現
什麼是胸腺瘤？
胸腺是兔子胸腔內一個正常的生理結構，主要負責免疫功能，位於心臟前緣、胸腔前縱隔處。正常胸腺會隨著年齡增長慢慢縮小。然而，當胸腺的細胞異常增生時，就有可能形成胸腺瘤。
此時，胸腔空間被巨大團塊佔據，進而壓迫氣管、肺臟、心臟、血管，導致正常生理功能受損，也可能產生高血鈣、皮膚病變等副腫瘤症候群。
胸腺瘤盛行率？
好發在六歲以上的兔子，但所有年齡皆可能發生。在寵物兔腫瘤的回顧性研究中，胸腺瘤約佔2%，六歲以上的盛行率更高達9%左右（意思是六歲以上得腫瘤的兔兔，10隻就可能有1隻是胸腺瘤）
常見臨床表現
- 呼吸速率變快、呼吸用力
- 眼球突出（通常是雙側）、第三眼瞼脫出
- 較常休息、運動不耐
- 也有可能沒有臨床症狀，是健檢意外發現！
＊＊＊重要觀念: 胸腔團塊不一定都是胸腺瘤！＊＊＊
不是呼吸很喘、胸腔有團塊就是胸腺瘤。
其他可能性包括淋巴瘤、感染、心臟病、周邊組織增生、甚至單純脂肪堆積等等，所以完整診斷非常重要唷！
如何診斷？
- 先由Ｘ光、超音波檢查胸腔影像，瞭解整體胸腔變化、團塊大小、心臟是否受壓迫等狀況
- 可以根據後續診斷、治療需求，安排電腦斷層（CT）進階影像檢查。斷層檢查的優勢在於了解團塊與周邊組織的立體結構、血管分佈與血流豐富性、評估是否已有轉移跡象或其他原發腫瘤。
- 採樣送檢，由檢驗科獸醫進行細胞學或組織學判讀，並根據結果給予治療選項與建議。
治療選項
治療選項主要分為內科藥物控制、外科切除、放射線治療。
根據診斷結果、動物個體狀況（包括是否有其他系統性疾病、年紀、腫瘤類型等）、預算、風險評估、其他考量，跟主治醫師討論適合病患的治療方案。
- 內科控制：常見為服用類固醇或其他藥物控制胸腺瘤大小、對症治療，需定期回診追蹤，目標是控制團塊大小，維持足夠好的生活品質。（服用類固醇不能擅自停藥喔！）
- 外科切除：需進行電腦斷層檢查並擬定手術計畫，飼主需充分瞭解手術風險、預算、與術後照護規劃，值得好好開個家庭會議慎重作決定！
- 放射線治療：目前臺灣沒有針對特寵的放射線治療場域，未來有最新進展會持續更新。
服用類固醇前後胸腔影像對照
正常兔子胸腔影像
正常兔子胸腔影像
給予飼主的建議
兔兔是種容易隱藏疼痛的生物，平時可多觀察小朋友的生活習慣、呼吸速率，並安排定期健康檢查。胸腺瘤兔兔在照料上雖然較費心，但控制得宜或手術切除後，仍能維持不錯的生活品質！過程中與醫師持續地討論、評估生活品質非常重要，對於非常不舒服的兔兔，安樂仍會是考量動物福祉後的治療選項，好好說再見與練習放手，也是一種愛的禮物。照料寶貝之餘，也要記得好好照顧自己！
眼球突出、第三眼瞼脫出照片